Esta é uma tarefa que os pais e cuidadores vão ter de
enfrentar nos primeiros dois anos de vida do bebê. Sem dúvida desperta uma
grande preocupação os cuidados que devem ser efetuados quando da troca das
fraldas, principalmente para os pais de primeira viagem.
Apesar
dos cuidados gerais serem parecidos para meninos e meninas, existem
algumas particularidades próprias de cada um. De maneira geral devemos cuidar
da higiene com atenção a eventuais alterações e delicadeza. A pele não deve ser
esfregada em demasia.
Quanto
às meninas deve-se sempre limpar de frente para trás, evitando-se, assim, a
contaminação da vagina com resíduos de fezes. Nas meninas pode ocorrer nos
primeiros dias de vida um pequeno sangramento vaginal decorrente dos hormônios
do parto (absolutamente normal).
A separação entre os grandes e pequenos
lábios pode eventualmente contaminar-se com fezes. Neste caso utilize um
cotonete para retirar o resíduo. Basicamente, usa-se água morna e sabonete
neutro com gaze ou algodão. A água pode ser guardada em garrafa térmica, já temperada.
Secar por pressão, ou seja, sem esfregar. Podem-se utilizar lenços de papel
próprios. (muitas pessoas tem certo preconceito, porém, são muito úteis). Ao
final utilizar creme protetor à base de óxido de zinco. Nunca trocar
simplesmente a fralda sem fazer a limpeza, pois, o que provoca assaduras são os
resíduos de fezes e urina, muitas vezes invisíveis.
Nos
meninos, o procedimento é o mesmo, valendo ressaltar que o pênis deve ser
lavado sem sabonete para não provocar o que se chama de uretrite química, ou
seja, o sabonete penetra na uretra – o canal por onde sai a urina – provocando
ardor ao urinar. A preocupação quanto à presença de fimose, naqueles que não
foram submetidos à circuncisão é grande. Não é motivo, no entanto, para tanto.
Não se deve forçar a abertura precoce, pois, pode haver formação de uma pele
menos elástica que vai atrapalhar a redução da fimose no futuro.
Existem no
mercado pomadas específicas para facilitar a redução da fimose com massagens. A
Academia Americana de Pediatria orienta para que se aguarde os primeiros anos
para se tomar providências. Muitas vezes ocorre a redução quase que espontânea.
Quanto
à higiene, o procedimento é igual ao das meninas.
As
fraldas deverão ser trocadas sempre que se perceba presença de urina ou fezes.
Não se deve dar ouvidos às pessoas que dizem que não há necessidade de trocar
as fraldas à noite, para “não acostumar” a criança. Em algumas circunstâncias,
como nos recém-nascidos ou quando se fez uso de antibióticos ou
corticosteroides, pode aparecer uma assadura específica provocada por
“sapinho”. Esta é uma assadura que invade as dobras da pele do bebê e não
costuma melhorar com as pomadas comuns, necessitando de avaliação pelo
Pediatra.
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